A termékenység a reproduktív egészség egyik fontos mutatója, és meghatározó a fogantatás folyamatában. A termékeny időszak (termékeny ablak) ismerete akkor is hasznos, ha a cél a teherbeesés, és akkor is, ha annak megelőzése. Az alábbi összefoglaló bemutatja a termékenység alapjait, a termékeny napok meghatározásának módszereit, a befolyásoló tényezőket, valamint azokat a lépéseket, amelyek támogathatják a termékenységet.
Mit jelent a termékenység, és mikor a legnagyobb az esély a fogantatásra?
A termékenység a fogantatás és a terhesség fenntartásának biológiai képességét jelenti. Több egymásra épülő folyamat szükséges hozzá: ovuláció (a petesejt kilökődése), megtermékenyítés, majd az embrió beágyazódása a méhnyálkahártyába.
A termékeny időszak jellemzően kb. 6 nap, amely az ovulációt megelőző 5 napból és az ovuláció napjából áll. Ez azért fontos, mert a spermiumok több napig életképesek lehetnek, míg a petesejt jóval rövidebb ideig.
Sokan úgy számolnak, hogy az ovuláció a következő menstruáció előtt kb. 12–16 nappal történik (gyakran kb. 14 nappal), de ez egyénenként és ciklusonként is eltérhet. Egy 28 napos ciklus esetén a termékeny napok gyakran a ciklus 10–15. napja környékére esnek, de ez nem univerzális szabály.
A termékenységet több tényező befolyásolja, köztük az életkor (35 év felett általában csökken a fogantatás esélye), a petefészek-tartalék, a hormonális egyensúly, valamint a méh és a petefészkek megfelelő működése.
Hogyan számítható ki a termékeny időszak?
A legjobb pontosság általában akkor érhető el, ha több módszert együtt használsz.
1) Naptármódszer
A ciklusok követésére épül. Rendszeres ciklus esetén segíthet, de rendszertelen menstruációnál pontatlan lehet.
2) Alaphőmérséklet (bazális testhő) mérése
Ovuláció után a progesteron hatására a testhőmérséklet kismértékben megemelkedik. Ez a módszer inkább utólag jelzi, hogy az ovuláció valószínűleg megtörtént, ezért a termékeny napok előrejelzéséhez célszerű más módszerrel kombinálni.
3) Méhnyaknyák megfigyelése
Ovuláció közeledtével a méhnyaknyák gyakran átlátszóbb, nyúlósabb és bővebb, „tojásfehérje-szerű” lesz. Ez a természetes jel sokaknak hasznos támpont a termékeny időszak felismeréséhez.
4) Ovulációs tesztek (LH-tesztek)
A vizeletben mérik az LH-szint emelkedését, ami gyakran az ovuláció előtti 24–36 órában jelentkezik. Hasznos módszer, de nem hibátlan, ezért érdemes a tünetekkel/cikuskövetéssel együtt értelmezni.
5) Cikluskövető alkalmazások
A rögzített adatokból becsülnek. Jó naplózásra és minták felismerésére, de önmagukban nem mindig pontosak, főleg rendszertelen ciklusnál. Pontosabbak lehetnek, ha tesztekkel vagy nyákmegfigyeléssel együtt használod őket.
Ha a ciklusok rendszertelenek, vagy hosszabb ideje nem sikerül a teherbeesés, érdemes nőgyógyásszal egyeztetni.
Mi befolyásolja a női termékenységet?
- Életkor: a petesejtek száma és minősége idővel csökken, a változás gyakran 35 év felett gyorsul.
- Testsúly: a túl alacsony vagy túl magas testsúly zavarhatja az ovulációt.
- Életmód: dohányzás, túlzott alkohol, tartós alváshiány és krónikus stressz kedvezőtlenül hathat.
- Stressz: hormonális zavarokon keresztül befolyásolhatja a ciklust.
- Egészségügyi állapotok: PCOS, endometriózis, pajzsmirigyproblémák, kismedencei gyulladások.
- Környezeti ártalmak: egyes vegyszerek/peszticidek tartós, nagyobb mértékű kitettsége kockázatot jelenthet.
Táplálkozás szempontjából a tápanyagban gazdag étrend (pl. folát/folsav, vas, cink, omega-3 zsírsavak) támogathatja az általános egészséget. Egyesek méhészeti termékeket (pl. méhpempő, nyers virágpor) is beillesztenek az étrendjükbe, azonban ezek termékenységre gyakorolt hatásáról korlátozott és nem minden esetben egyértelmű a bizonyíték, ezért érdemes óvatosan, különösen allergiahajlam esetén, és lehetőleg szakemberrel egyeztetve alkalmazni.
Mit tehetsz a termékenység támogatásáért?
- Kövesd a ciklusodat és használd több módszer kombinációját (nyák + LH-teszt + cikuskövetés).
- Törekedj egészséges testsúlyra, kiegyensúlyozott étrendre.
- Mozogj rendszeresen, de ne vidd túlzásba a túl intenzív edzést, az megzavarja a ciklust.
- Csökkentsd a stresszt (jóga, légzőgyakorlatok, meditáció, pihenés).
- Kerüld a dohányzást, mérsékeld az alkoholt, és tartsd a koffeinbevitelt mértéken.
- Táplálékkiegészítőt (pl. folsav, D-vitamin) csak átgondoltan, lehetőleg orvosi egyeztetéssel kezdj.
Mikor érdemes termékenységi szakemberhez fordulni?
Általános irányelv:
- 35 év alatt: ha 12 hónap rendszeres próbálkozás után sincs terhesség.
- 35 év felett: ha 6 hónap után sincs eredmény.
Bizonyos esetekben már korábban is javasolt a szakember felkeresése, például rendszertelen vagy kimaradó menstruáció, ismétlődő vetélések, ismert PCOS vagy endometriózis, illetve a partnernél fennálló spermaminőségi eltérés esetén.
A kivizsgálás gyakran kórelőzménnyel és vizsgálatokkal indul (hormonlabor, ultrahang), a férfi partnernél pedig spermavizsgálat is szóba jöhet. Az eredmények alapján személyre szabott kezelési terv készülhet (ovulációserkentés, inszemináció, IVF/lombik, szükség esetén egyéb beavatkozások).
Záró gondolatok
A termékenység sok tényezőtől függ, és egyénenként eltérően alakulhat. A ciklusod tudatos megfigyelése, az életmód finomhangolása és a megfelelő időben kért orvosi segítség együtt adja a legjobb esélyt arra, hogy jól tudd támogatni a reproduktív egészséged.
Felhasznált források:
- American Society for Reproductive Medicine, (2017). Age and Fertility, https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/age-and-fertility/
- Chavarro, J. E., Rich-Edwards, J. W., Rosner, B. A., & Willett, W. C. (2007). Diet and lifestyle in the prevention of ovulatory disorder infertility. Obstetrics & Gynecology, 110(5), 1050-1058.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2015). Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion. Fertility and Sterility, 103(6), e44-e50.
- Sharma, R., Biedenharn, K. R., Fedor, J. M., & Agarwal, A. (2013). Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reproductive Biology and Endocrinology, 11(1), 66.
- World Health Organization. (2020), Sexual and reproductive health and research, https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research
